使い捨てコンタクトの分かりやすい記述
卸業製薬メーカーからクスリを仕切価格で仕入れ、必要経費と適正利潤を含めた価格で医療機関に販売することになった。
新仕切価制という。
平成4年4月から、メーカーが卸への仕切価格を明示し、卸はこの仕切価格に必要経費と適正利潤を乗せて医療機関に販売することになり、メーカー卸の医療機関への医療用医薬品の納入に際しての価格交渉や価格決定に干渉せず、卸売業者の自由な市場競争に委ねることになった。
新仕切価格のもとで、メーカーの介入を受けることがなくなり、卸は自主的判断により納入価格を決定し、メーカー依存の体質から脱却し、自己責任による経営を行うことが求められる。
この方法だと限りなく薬価差が小さくなる。
現在、薬価差は10％ほどに縮まっており、病院経営悪化の原因と指摘する病院長もいる。
厚生省とすれば、薬価差益を限りなく廃止していく施策の1つである。
つまり、薬価が高値安定の社会主義方式ということになる。
これによって、打撃を受けたのは、薬価差益を密かな収入源としていた医療機関と、商売品が手に入りにくくなった現金問屋、またマージンが薄く（6％以下）体力のない弱小の卸問屋である。
従って、現金問屋の供給源となっていた病院用クスリが出回らなくなってしまったのだ。もう1つの供給源が製薬会社。
製薬会社が、資金繰りが悪くなった、ボーナス資金を調達するためにクスリを持ち込むという方法。
1960年代までの話であり、今はない。
ただ、卸問屋が資金に困って持ち込むことは今でもある。
全国展開している卸会社が非常に少なく、大概が中小の「地場産業」。
これらがボーナス時や決算時にクスリを持ち込いま店舗数が増みている「金券ショップ」と同じだ。
金券があれだけ出回るのは、大手企業（医療界では病院）が税務対策を含めて大量に各種チケット（商品券、タクシー券、むわけだ。
現金問屋の仕入先は、なんといっても病院、それもチェーン化した病院が多い。
値切ったクスリを大量に仕入れて、それに1％上乗せして現金問屋に持ち込むのだ。
チェーン病院が大量に購入するとなれば、製薬会社としても3割、4割引で応じないわけにがいかない。
薬価が公定価格とはいえ、まだ実際の取引現場は自由競争だったのだ。
ところがリーズナブルゾーンが設定され、薬価差益がなくなると病院にも投げ売り差益がなくなってしまう。
結論から入ると、いわゆる「薬局」、「ドラッグ」と「がマシー」に分化される。ドラッグが、大衆薬や雑貨、化粧品、健康食品などを扱い、がマシー調剤を主とする保険薬販売（健康保険適用のクスリ）を手がける。
いま激変している、「ドラッグ」の分野だ。
ドラッグでも基本的には「薬剤師」が常駐していなければならないが、指定医薬品以外の医薬品（鎮痛剤やカゼクスリなど安全性が確認されているもの）の扱いが素人でもできる。
しかも「特例販売業」という知事の指定する限られた医薬品が扱うことができる。
元々医薬品が行き渡らないへき地用の資格なのだが、現在ではホテル内の売店や駅の構内売店でもこの扱いを受けている。
自治体の長に届け出れば許可される。
いま大変化が起きているのは、この分野。
98年、ＣＶＳ（コンビニ）でのクスリ販売が許可されれば、さらに業界地図はおろか業態まで様変わりするかも知れない。
生き残れるのは資本力のあるチェーン店か、地域密着型の過疎地の薬局だけと予想される。
70年代はスーパーが八百屋、魚屋が駆逐された。
80年代にＣＶＳ（コンビニ）によって酒屋が消みていった。
90年代は、食管法の改正によって米穀店が消みていった。
その状況とそっくりになっているのが、現在の大衆薬市場なのである。
製薬企業を川上とするならば、川下薬局・薬店になる。
いまこの川下がデルタ地帯になるのか、枝分かれし分流となり、消費者という大海に流れ込むのか、まさに地盤は激動している。
引き金、90年5月の薬務局長通達だ。
同通達によって、薬局の施設基準（設備、器具など）が緩和され、厚生大臣の認可を受けた検査センターに試験業務を委託するか、都道府県の中に一ヶ所試験や検査を行える場所があれば、個々店に試験室を設ける必要がなくなったのである。
多店舗化に大いに拍車をかけることになった。
さらに95年5月に、それまで月商400万円に1人の割合で管理薬剤師を置かなければならなかったが、月商800万円に1人でもよくなった。
この人的緩和策も多店舗化に追い打ちをかけた。
チェーン展開を目指す薬局事業者、これで一挙にコストのかからない効率的な展開（ローコスト・オペレーション）を図ることになる。
あの「Ｍキョシ」が急伸したのも、このような緩和策があったからである。
もう1つの大きなうねり「再販撤廃」である。
むしろこちらの環境変化の方が薬局業界に与えた影響は大きかった。
それまで医薬品聖域という名の「既得権益」（規制の網）で守られていた。
徐々に取り払われているのだ。
93年4月、まず鎮座剤など10分野の再販指定が解除になった。
日常、よく使用するクスリが自由価格となったのである。
95年1月にはドリンク剤や混合ビタミン剤が自由価格となった。
98年4月には、解熱鎮痛剤や総合感冒薬（カゼ薬）も解除になる。
またそれに抱き合わせるように、98年に大衆薬のコンビニでの販売も許可されることになる。
こうなってくると、大手スーパーが、食品スーパーが眼の色を変みて参入してくる。
我が世の春を証歌していた「Ｋミン」「Ｈグチ」「Ｓジョー」「Ｓドラッグ」などといった大手薬局チェーンも、10年後に存在しているかどうか疑わしい。
海の向こうのイギリスで医薬品小売業がいま戦々恐々とした状況になっている。
公正取引委員会（ＯＦＴ）が、医師の処方菱の必要のない大衆薬の再販維持価格の撤廃を決めたからである（97年中実施）。
これによって2、300品目の市販薬の小売価格が自由化されることになった。
ＯＦＴによればそれによって年間1億8000万ポンドの医療費が浮くという。
これによってドラッグストアの25％、約3000店が倒産するといわれており、波紋を投げかけている。
この規制緩和の波が近く日本にも押し寄せることは間違いない。
「フードアンドドラッグ」路線の先頭を行く「Ｄイエー」だ。
94年まで「Ｄイエードラッグ」という関連会社で医薬品を扱っていたが、忠実屋薬品を買収してから、直営に切り替えた。
Ｄイエーの医薬品関係の売上げは、年間170億円ほどと見込まれている。
一方、「Ｉ堂」の売上高年商80億円。
あまり医薬品に関心を寄せていなかったが、「Ｄコスメチックス」という子会社を作って本腰を入れ始めている。
こちらが「ヘルスァンドビューティ」路線だ。
93年に「Ｉ堂流山店」にこのコスメティクス一号店がオープンし、基礎化粧品やオムツなどの奥にクスリが陳列されている。
もちろんセルフ販売となっている。
「Ｊコの取り組みが早く、87年に「ドラッグ事業部」を設けている。
ただ本腰を入れ始めたのが数年前からで、その象徴が92年兵庫県でオープンした「ドラッグス青山店」だ。
それまで食品の片隅にあったドラッグ商品が売場面積の拡張とともに市民権を得て、隣接の食品コーナーの売上げにも寄与する体制になっている。
ここまでくるにが、やはり試行錯誤の連続だったらしい。
食品スーパーが参入も相次いでいる。
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